|
|
Role IL-34 v patogenezi autoimunitních revmatických onemocnění
Reichlová, Petra ; Andrés Cerezo, Lucie (vedoucí práce) ; Brdička, Tomáš (oponent)
Interleukin-34 (IL-34) je cytokin popsaný v roce 2008 na základě proteomické analýzy. Jelikož s ostatními interleukiny nesdílí žádnou sekvenční podobnost, řadí se mezi tzv. "orphan" cytokiny. IL-34 se váže ke třem receptorům: CSF-1R, syndecan-1 a PTP-ζ. Tyto interakce ovlivňují signální dráhy, které následně vedou k proliferaci, diferenciaci monocytů nebo zvýšené expresi dalších cytokinů. Zvýšená exprese IL-34 byla pozorována u mnoha autoimunitních revmatických onemocnění, jako například u revmatoidní artritidy, systémového lupusu erythematodes, Sjögrenova syndromu nebo systémové sklerodermie. Tato zjištění naznačují, že IL-34 se zřejmě účastní patogeneze těchto onemocnění a mohl by se tak v budoucnu stát jedním z diagnostických markerů nebo dokonce cílem léčebné terapie. Klíčová slova: interleukin-34, cytokin, autoimunitní revmatická onemocnění, revmatoidní artritida, systémová sklerodermie, systémový lupus erythematodes, Sjögrenův syndrom
|
|
|
Epigenetické regulace u autoimunitních onemocnění se zaměřením na revmatoidní artritidu
Horková, Veronika ; Daňková, Pavlína (vedoucí práce) ; Hušáková, Markéta (oponent)
Přesná příčina revmatoidní artritidy, jako i dalších autoimunitních onemocnění ještě stále není identifikována. V posledních dvaceti letech epigenetika ukázala novou tvář immunitního systému. Dědičné změny mimo sekvence DNA poskytují další komponentu hrající roli v autoimunitě. Metylace DNA, modifikace histonů - proteinů, kolem kterých je DNA obmotána, či interference malých sekvencí RNA - microRNA, všechny tyto mechanismy ovlivňují genovou expresi a tím umožňují zvýšenou produkci prozánětlivých faktorů vedoucích k autoimunitním reakcím. Kromě toho, geny regulující apoptózu jsou často cílem epigenetickách modifikací. Tyto mechanismy nejenže poskytují další úroveň imunitní obrany, ale poskytují také vysvětlení pro vyšší náchylnost žen k autoimunitním nemocím i vliv prostředí na patogenezi těchto nemocí.
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou systémový lupus erythematodes
Mrázková, Tereza ; Nováková, Tereza (vedoucí práce) ; Taušová, Eva (oponent)
Název práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou systémový lupus erythematodes Cíl práce: Shrnutí teoretických poznatků, provedení studie metodiky ucelené rehabilitace, navržení terapie a zhodnocení jejího efektu u pacienta s diagnózou systémový lupus erythematodes. Metoda: Rešerše s případovou studií vznikla během odborné praxe od 5. do 30. ledna 2015 v Revmatologickém ústavu v Praze. Práce je rozdělena do dvou částí - obecná a speciální. Obecná část shrnuje definici, epidemiologii, etiologii, diagnostiku, klinický obraz, léčbu a využití fyzioterapeutických metod a přístupů u diagnózy systémový lupus erythematodes. Ve speciální části je popsána kazuistika pacienty s diagnózou systémový lupus erythematodes. Na základě anamnézy a vstupního vyšetření byl stanoven návrh terapie. Z jednotlivých terapií a výstupního vyšetření byl zhodnocen efekt terapie. Výsledky: U pacientky došlo k výraznému snížení bolesti, nedochází již k potížím s dechem a poloha v leže v horizontální poloze jí též již nečiní potíže, zkvalitnil se spánek, pozitivně byl ovlivněn způsob držení těla, hybnost a stabilizační schopnosti páteře, zlepšily se posturální funkce a rovnováha. Terapeutické metody byly vhodně zvoleny a stanovené cíle terapie splněny. Klíčová slova: systémový lupus erythematodes;...
|
|
|
Imunogenetické a hormonální predispoziční markery systémových revmatických onemocnění,zejména systémového lupus erythematodu
Fojtíková, Markéta ; Pavelka, Karel (vedoucí práce) ; Hrnčíř, Zbyněk (oponent) ; Rovenský, Jozef (oponent)
Fojtikova2011 ÚVOD: V multifaktoriální etiopatogenezi systémových revmatických chorob je nezbytná genetická vnímavost. PRL je účinný imunomodulátor, který podporuje rozvoj autoimunity. CÍLE PRÁCE: 1. Zjistit imunogenetický background, HLA II. a I. třídy a alely mikrosatelitového polymorfismu transmembránové části exonu 5 genu MIC-A (dále MIC-A), u SLE a PsA. 2. Zjistit, zda PRL v séru a synoviální tekutině ovlivňuje klinický a laboratorní průběh RA. 3. Zjistit, zda se funkční polymorfismus -1149 G/T SNP mimohypofyzárního promotoru PRL genu podílí na rozvoji a fenotypu SLE, RA, PsA, SSc a zánětlivých myopatií. METODIKA: Genetické analýzy u souborů nemocných se SLE (n=156), RA (n=173), PsA (n=100), SSc (n=75), PM (n=47) a DM (n=68) a 123 zdravých jedinců: PCR-SSP (HLA I. a II. třídy), PCR-fragmentační analýza (MIC-A) a PCR-RFLP (-1149 G/T SNP PRL). Detekce PRL v séru a synoviální tekutině u 29 RA a 26 OA pomocí radioimunometrické analýzy. VÝSLEDKY: 1. Rizikové imunogenetické markery SLE v české populaci jsou alela HLA-DRB1*03 (pc = 0.008; OR 2.5) a haplotyp HLA-DRB1 *03-DQB1*0201 (pc <0.001;OR 4.54). Frekvence MIC-A5.1 je vyšší u SLE než u zdravých (pc =0.005; OR 1.88). MIC-A5.1 spolu s HLA-DRB1*03 výrazně zvyšuje riziko SLE, pc <0.000001; OR 9.71. Alela HLA-Cw*0602 je častější u PsA s psoriázu I....
|
|
|
Kvalita života se sklerodermií
Bendlová, Iva ; Tomášková, Anežka (vedoucí práce) ; Anděl, Michal (oponent)
Souhrn Tato bakalářská práce se zabývá hodnocením kvality života se sklerodermií, chronickým autoimunitním onemocněním. Práce je zaměřena na zjištění kvality života podmíněné zdravím u pacientů s lokalizovanou i systémovou sklerodermií. Zjištěné hodnoty jsou následně srovnány jednak s kvalitou života zdravé populace a dále pak s pacienty vybraných onemocnění (lupénka, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida a karcinom prsu). Výzkum byl prováděn formou randomizovaného dotazníku SF-36, který hodnotí 8 oblastí života a je celosvětově využívaným nástrojem k hodnocení kvality života u chronicky nemocných pacientů. Výsledky SF-36 dotazníku byly vyhodnoceny T-testem pro zjištění statisticky významných hodnot. Tento dotazník byl dále rozšířen o vlastní doplňující otázky. Z výzkumu vyplývá, že pacienti se sklerodermií nedosahují stejné kvality života jako zdravá populace, a to ve všech hodnocených oblastech. Zároveň pacienti se sklerodermií hodnotí kvalitu svého života hůře oproti všem vybraným onemocněním (kromě pacientů trpících lokalizovanou sklerodermií v porovnání s těmi se systémovým lupusem erythematodes). Klíčová slova - sklerodermie - lokalizovaná sklerodermie (morphea) - systémová sklerodermie - kvalita života (QoL) - kvalita života podmíněná zdravím (HRQoL) - SF-36 dotazník
|
|
| |
|
|
Fyzioterapie u pacientů se systémovým lupus erythematodes
Hladíková, Alena ; Muchová, Renáta (vedoucí práce) ; Hroboňová, Lucia (oponent)
BAKALÁŘSKÉ PRÁCE Jméno: Alena Hladíková Vedoucí práce: Mgr. Renáta Muchová Oponent práce: Název bakalářské práce: Fyzioterapie u pacientů se systémovým lupus erythematodes Abstrakt bakalářské práce: Bakalářská práce se zabývá fyzioterapii u pacientů se systémovým lupus erythematodes. Pozornosti je v hlavní řadě věnována fyzioterapeutickým technikám, které je možné indikovat, a zhodnotit vliv fyzioterapie na akutní obtíže pacientů s touto chorobou. Práce je rozdělena na dvě části, teoretickou a praktickou. V teoretické části mé bakalářské práce popisuji problematiku systémového lupus erythematodes, jeho klinické projevy a možnosti léčby. Největší část je věnována nefarmakologické léčbě, a to především konzervativním fyzioterapeutickým přístupům. Praktická část se skládá z metodologie bakalářské práce a dvou kazuistik. Kazuistiky zahrnují anamnézu, podrobný vstupní a výstupní kineziologický rozbor a zhodnocení efektu terapie, které ukazuje, že fyzioterapie u pacientů se systémovým lupus erythematodes příznivě ovlivňuje celkově psychický a fyzický stav pacientů, ve smyslu zmírnění patologických projevů na pohybové soustavě, vzniklých v důsledku tohoto onemocnění. Klíčová slova: systémový lupus erythematodes, revmatické onemocnění, autoimunitní onemocnění, fyzioterapie, SLE
|
|
|
Epigenetické regulace u autoimunitních onemocnění se zaměřením na revmatoidní artritidu
Horková, Veronika ; Daňková, Pavlína (vedoucí práce) ; Hušáková, Markéta (oponent)
Přesná příčina revmatoidní artritidy, jako i dalších autoimunitních onemocnění ještě stále není identifikována. V posledních dvaceti letech epigenetika ukázala novou tvář immunitního systému. Dědičné změny mimo sekvence DNA poskytují další komponentu hrající roli v autoimunitě. Metylace DNA, modifikace histonů - proteinů, kolem kterých je DNA obmotána, či interference malých sekvencí RNA - microRNA, všechny tyto mechanismy ovlivňují genovou expresi a tím umožňují zvýšenou produkci prozánětlivých faktorů vedoucích k autoimunitním reakcím. Kromě toho, geny regulující apoptózu jsou často cílem epigenetickách modifikací. Tyto mechanismy nejenže poskytují další úroveň imunitní obrany, ale poskytují také vysvětlení pro vyšší náchylnost žen k autoimunitním nemocím i vliv prostředí na patogenezi těchto nemocí.
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou systémový lupus erythematodes
Mrázková, Tereza ; Nováková, Tereza (vedoucí práce) ; Taušová, Eva (oponent)
Název práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou systémový lupus erythematodes Cíl práce: Shrnutí teoretických poznatků, provedení studie metodiky ucelené rehabilitace, navržení terapie a zhodnocení jejího efektu u pacienta s diagnózou systémový lupus erythematodes. Metoda: Rešerše s případovou studií vznikla během odborné praxe od 5. do 30. ledna 2015 v Revmatologickém ústavu v Praze. Práce je rozdělena do dvou částí - obecná a speciální. Obecná část shrnuje definici, epidemiologii, etiologii, diagnostiku, klinický obraz, léčbu a využití fyzioterapeutických metod a přístupů u diagnózy systémový lupus erythematodes. Ve speciální části je popsána kazuistika pacienty s diagnózou systémový lupus erythematodes. Na základě anamnézy a vstupního vyšetření byl stanoven návrh terapie. Z jednotlivých terapií a výstupního vyšetření byl zhodnocen efekt terapie. Výsledky: U pacientky došlo k výraznému snížení bolesti, nedochází již k potížím s dechem a poloha v leže v horizontální poloze jí též již nečiní potíže, zkvalitnil se spánek, pozitivně byl ovlivněn způsob držení těla, hybnost a stabilizační schopnosti páteře, zlepšily se posturální funkce a rovnováha. Terapeutické metody byly vhodně zvoleny a stanovené cíle terapie splněny. Klíčová slova: systémový lupus erythematodes;...
|
|
|
Ošetřování pacienta se systémovým onemocněním pojiva
BAUEROVÁ, Eliška
Cílem bakalářské práce bylo zjistit, jaká jsou specifika ošetřovatelské péče u pacienta se systémovým onemocněním pojiva a dále jaké specifické potřeby tento pacient má. Tyto cíle byly splněny pomocí kvalitativního výzkumu, technikou sběru dat byly polostrukturované rozhovory s pacienty, kteří mají onemocnění systémový lupus erythematodes. Právě toto onemocnění patří k nejtypičtějším zástupcům skupiny systémových onemocnění pojiva. Výzkumnou částí bakalářské práce bylo zjištěno, jak onemocnění u pacientů začalo, jaké mají příznaky nyní, jaký je dopad na psychiku pacientů, jak přistupuje k onemocnění rodina a také jak podle pacientů probíhaly hospitalizace. Z těchto odpovědí byla zjištěna specifika ošetřovatelské péče u pacienta se systémovým onemocněním pojiva. Tato specifika spočívají především v zaměření ošetřovatelského personálu na bolest pacienta, její snášení a hodnocení. Dále bylo zjištěno, že se sestra musí zaměřit na hodnocení pohyblivosti pacienta a také na oblasti, ve kterých je nutné pacienta edukovat. Pacienti s tímto onemocněním mají řadu specifických potřeb, na které by se měla sestra zaměřit. Jedná se především o potřebu být bez bolesti a také tito pacienti potřebují dostatek spánku a odpočinku. Pro pacienty je také důležité, aby se vyhýbali stresu, protože právě stres příznaky onemocnění často vyvolává a zhoršuje. Dále bylo zjištěno, že onemocnění přináší do života pacientů řadu omezení, se kterými se pacienti musí naučit žít. Také bylo zjištěno, jaká je podle pacientů informovanost sester o onemocnění. Informovanost se liší, na některých odděleních problematiku onemocnění sestry znají, na dalších odděleních není informovanost na vysoké úrovni. Bakalářská práce by mohla zvýšit povědomí o tomto onemocnění mezi zdravotnickým personálem a také zvýšit kvalitu péče o pacienty s tímto onemocněním.
|
host ::
RSS.